重症哮喘持续不能缓解的原因有:抗原或刺激物持续存在,呼吸道感染,感染本身可引起支气管黏膜充血,分泌物增多可加重气道堵塞。病原体或其代谢产物还可作为抗原,失水,痰液粘稠,不易咳出,形成痰酸。
长期应用糖皮质激素突然减量或停用,长期应用β2肾上腺素受体激动剂可掩盖气道炎症的进展,导致气道高反应性增加,导致室性心律失常,严重酸中毒药物不能发挥作用,出现并发症。
碳酸堵塞引起肺不张,肺过度膨胀导致气胸及纵膈气肿。其他因素,如患者精神过度紧张,医生对病情进展估计不足或误用β受体阻滞剂等或有其他合并症,如肺栓塞。