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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6059次

• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7087次

• 麻风的诊断
  麻风的诊断必须根据病史，临床表现，细菌检查，以及组织病理检查来综合分析，慎重诊断。诊断依据主要有以下四条：第一，皮损伴有感觉障碍，以及闭汗，或有麻木区。第二，周围神经受累表现为神经干粗大，伴有相应的功能障碍。第三，皮损组织切片或者组织液涂片能查到麻风杆菌。第四，病理可见特征性病变。麻风的皮损多呈多形性，容易与其他的皮肤病相混淆，注意与其他的皮肤病相鉴别，以免误诊。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 2998次

• 肺炎的诊断与鉴别诊断
  确定肺炎的诊断，首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染，虽然也有咳嗽咳痰和发热的一些症状，但是各有其特点，上下呼吸道感染没有肺实质的浸润，胸部的x线检查可以鉴别，其次我们还要把肺炎和其他类型的一些疾病进行区别开来。第一种，常见的是肺结核，肺结核有全身的中毒症状，比如午后低热，盗汗，疲乏无力，体重减轻，失眠和心悸的症状，x线胸片可以见到在肺间或者是锁骨上下密度不均，消散缓慢，而且可以形成空洞或肺内播散。第二种，是肺癌，肺癌的患者一般是白细胞计数不高的，如果痰中发现癌细胞可以进行确诊的，常规的鉴别还可以进行胸部的ct检查以及痰液的脱落细胞血检查。第三种，常见的就是这个非浸润性感染性一些疾病，比如肺间质纤维化肺水肿和肺不张这些疾病。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4349次

• 湿疹如何鉴别诊断
  病情分析：湿疹与其他疾病的鉴别诊断主要在于临床表现的不同，湿疹主要表现为对称分布的皮疹伴有瘙痒，如果与其他的疾病不能鉴别，那么也可以通过组织病理学活检来进行鉴别，需要与湿疹相鉴别的疾病，有过敏性皮炎，荨麻疹等。意见建议：确诊为湿疹的患者应该尽早的使用药物治疗，以免转变为慢性湿疹影响患者的日常生活，常用的治疗药物包括抗组胺药，硫代硫酸钠，葡萄糖酸钙，糖皮质激素等。
  罗锐军 主治医师河源市人民医院

  2020-06-22 1402次

• 如何鉴别诊断肩周炎
  病情分析：肩周炎一般好发于五十岁以上中老年人，其典型表现多数以夜间疼痛为主，严重的会有肩关节屈伸活动受限，一般疼痛多少以肩关节周围疼痛为主。临床中像是冈上肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎，多数有典型的症状，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗试验阳性，肩周炎多数无此类症状。意见建议：对于肩周炎确诊并不困难，多数可以通过临床体格检查，年龄等确诊，对于这类患者也可行磁共振检查。肩周炎可以配合药物以及康复功能锻炼治疗。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2021-02-20 1001次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 225次