如何预防留置尿管引起的尿路感染

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医生主讲实录

对于留置尿管的患者,给予抗生素,可以推迟尿路感染的发生,但留置尿管超过三天后,药物预防没有效果。尿路器械一般尿道远端的细菌,带入膀胱和上尿路,尿路插管后容易发生持续性菌尿,因此应尽量避免使用。在必须使用时要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,应做尿培养,以观察是否发生尿路感染。

用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人要先控制感染,有些患者当时虽然没有细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史,或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时服用抗菌素,可以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药,可预防或延迟尿路感染的发生,但三天后给药,则无预防作用。另外,密闭的连接系统连接尿路留置导尿管,可以使尿路感染发生率明显下降。

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