流行性出血热肾损害低血压期治疗

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医生主讲实录

在此期以积极补充血容量为主,针对微循环功能障碍、酸中毒、心功能不全等进行相应的治疗。

一、补充血容量,早期快速适量补充血容量是治疗低血压休克的关键性措施,由于肾中出血热可以出现血浆蛋白大量外渗,故给予足量胶体液尤其重要,收缩压低于100毫米汞柱或低于基础血压20毫米汞柱,脉压小于26毫米汞柱时,应当扩容补液,容易为低分子右旋糖酐,有扩充血容量、提高血浆渗透压、疏通微循环、改善组织灌注和渗透性利尿作用。

二、调整酸碱平衡,有酸中毒时可以选用5%的碳酸氢钠溶液。

三、强心剂的应用,血容量基本补足,酸碱适合纠正之后,如果有心衰可以选用强心剂。

四、血管活性药物的应用,此药不宜在早期应用。

以上内容仅供参考

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