颈部多发淋巴结在临床上有很多原因。在临床上需要仔细鉴别颈部淋巴结肿大的病因,才好进行进一步的处理。
淋巴结是因为内部细胞增生或者是肿瘤细胞侵润,才会导致这个淋巴结肿大。这是一种在临床上体检常见的体征。平常可以触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟的部位淋巴结,可以发现淋巴结肿大。其他部位比方说肺门、纵隔、腹膜后这些淋巴结,通过照片或者ct、b超才能发现。
淋巴结肿大常见有三种情况:
第一,就是良性肿大包括由各种感染,结缔组织病,变态反应等引起的肿大,比如慢性的、急慢性的淋巴结炎、淋巴结结核、结缔组织病等。临床上常常呈良性经过,随着病因的去除在一定时间内可以完全恢复。
第二,就是恶性肿大包括原发于淋巴结的恶性肿瘤,比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病,以及其他恶性肿瘤的淋巴结转移,比如胃癌、肺癌、乳腺癌等。临床上呈恶性经过、淋巴结呈持续性的肿大。
第三,就是介于良性和恶性之间的肿大,如血管炎、免疫细胞性淋巴结病、血管滤泡性淋巴结增生症等开始是良性,可以变成恶性而致命。确定淋巴结肿大,关键是确定淋巴结肿大的原因和性质。
如果是局部的肿大有压痛,常常提示着急慢性的淋巴结炎。如果是那些无痛性肿大的常常是提示恶性淋巴肿瘤性的疾病。通过这个体检,可以得到一定的初步的诊断。如果是诊断不清楚的,还可以进行淋巴结的穿刺活检或者是淋巴结切除活检进行进一步的确诊。