重症哮喘发作时,患者由于张口呼吸,过度通气,使呼吸道水分蒸发,增多,加之出汗,使机体失水明显。另外治疗中,平喘药氨茶碱的利尿作用也能加重脱水,脱水使呼吸道黏膜干燥,痰液粘稠,使支气管管腔狭窄,甚至形成痰栓,堵塞小气道,增加通气障碍,影响呼吸功能。
因此在重症哮喘的治疗中,补液非常重要。在其他相关治疗的同时,积极补液,可纠正脱水,改善循环,湿化气道,促进排痰,增加通气,减轻缺氧。同时可纠正电解质紊乱及酸碱失衡,但目前不提倡大量补液,因其可导致水中毒,不能忽视脱水时体内增加的抗利尿激素,及治疗中使用的大量肾上腺皮质激素产生的储水作用。