溶血性尿毒症综合征肾脏病理

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医生主讲实录

其主要表现为肾小球内皮细胞肿胀,内皮下间隙增大,毛细血管壁增厚,管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质是增宽的,可伴有少量炎症细胞浸润,系膜细胞增生多不明显,伴有新月体局灶纤维素样坏死,少数病例可见肾小管坏死或肾小管间质病变,小动脉内膜水肿、炎症细胞浸润,血管内膜细胞增生,管壁增厚、坏死以及管腔狭窄、闭塞、微血栓形成。

免疫荧光检查可见纤维蛋白原或纤维蛋白以及IgM和补体C3,在毛血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜检查可见毛细血管内皮细胞增生,内皮细胞肿胀以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板以及凝聚的纤维素等。

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