肾脏是淀粉样变最常见和早期受累的器官之一,肾脏病理学检查是诊断肾病最可靠的手段。在临床上凡是出现以下情况应当高度提示肾淀粉样变,并做进一步检查,以明确诊断。
一、患者出现蛋白尿或肾病综合征,尤其是同时合并肝脾肿大或心脏疾病,比如有心力衰竭、心律不齐、心脏肥大等,并存在明确的慢性感染性疾病如结核、支气管扩张、骨髓炎等或者类风湿性关节炎。
二、多发性骨髓瘤患者出现大量蛋白尿。
三、中老年患者不明原因出现蛋白尿,肾病综合症,特别是血清蛋白电泳和尿本周蛋白阳性者,病理学检查是确诊肾淀粉样变最可靠的方法。