良性高血压基本病变

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医生主讲实录

良性高血压基本病变主要包括以下几个方面:高血压时大动脉和小动脉结构与功能发生了变化,也就是血管重构在高血压发病中发挥着重要的作用。覆盖在血管壁内侧表面的内皮细胞能生成、激活或释放各种血管活性物质,例如一氧化氮、前列环素、内皮素、内皮依赖性血管收缩因子EDCF等,调节心血管功能等。

年龄增长以及各种心血管危险因素,例如血脂的异常、血脂血糖的升高、吸烟、高同型半氨酸血症导致血管内皮细胞功能异常使氧自由基产生、增加一氧化氮、灭活增强、血管炎症、氧化应激反应等,影响动脉的弹性功能和结构。

由于大动脉弹性减退,脉搏传导速度增快,反射波抵达中心大动脉时像从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰可以导致收缩压升高,舒张压降低,从而引起脉压差增大现象,阻力小动脉结构和功能改变影响外周压力反射点的位置,或者是反射波强度对脉压增大也起重要作用。

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