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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18650次

• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3494次

• 溶栓脑出血治疗
  ​溶栓是针对大脑中动脉等大血管引起的脑洞中，也是脑缺血，脑血栓的情况下，在介入的情况下进行相关的溶栓治疗，它不适用于脑出血的治疗。如果说它和脑出血的关系，就是溶栓的并发症，溶栓可以引起副作用和并发症，最常见的就是动脉溶栓后，梗塞灶出现了继发性的出血，另外还有脑水肿等等。还有一种情况就是说一些钻孔引流手术，我们可以腔内注入一些尿激酶，通过引流管注入到血凝腔，起到治疗的作用。但是静脉或者动脉的溶栓是不同于脑出血的，还能加重脑出血，不是脑出血治疗的适应症。
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  牟晓东 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2044次

• 溶栓导致脑出血
  脑出血是溶栓常见的并发症，可能是因为在溶栓的过程中缺血和梗死的组织重新获得血流，这样容易导致血管的扩张，引起血管损伤，称为再灌注损伤，而突然的血管压力增多，就容易导致血管的破裂，引起脑出血。如果在ct的检查中出血量不是很多的话，可以通过保守治疗，可以使用甘露醇脱水消肿，应用神经节脂质，胞磷胆碱钠营养神经治疗。另外需要密切观察病情，一旦出现病情加重，比如说频繁的呕吐，头痛程度加重或者出现昏睡，意识丧失，就要及时的复查ct，看有没有出血持续增多。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 7964次

• 脑出血能溶栓吗
  病情分析：脑出血的患者是不可以溶栓的，因为患者脑出血需要凝血因子帮助凝血，缓解脑出血的情况，一旦进行溶栓之后，患者脑出血的病情可能会加重，从而出现生命危险。意见建议：脑出血的患者应该到医院进行治疗，同时如果需要溶栓的话，应该在主治医师的指导之下进行，患者在日常生活中也要注意自己的生活习惯，控制好自己的血压，避免出现情绪起伏，加重患者的病情。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-18 1603次

• 溶栓会引起脑出血吗
  病情分析：在临床当中溶栓是会引起脑出血的，所以溶栓一定要慎重。因为每一个人的血管凝血机制都是不同的，有很多人处于容易出血的一种体质，而且血压控制不好的话，非常有可能在溶栓的情况下引起脑出血。意见建议：建议患者在整个治疗的过程当中，溶栓之前一定要明确自身血液的状态，比如进行血凝常规检测，及时应用静脉泵入药物的方式来严格的把控药物的剂量和血压的情况，比如说静脉泵入阿替普酶或者硝普钠。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-12-31 2602次

• 溶栓导致脑出血
  脑出血是溶栓常见的并发症，可能是因为在溶栓的过程中缺血和梗死的组织重新获得血流，这样容易导致血管的扩张，引起血管损伤，称为再灌注损伤，而突然的血管压力增多，就容易导致血管的破裂，引起脑出血。如果在ct的检查中出血量不是很多的话，可以通过保守治疗，可以使用甘露醇脱水消肿，应用神经节脂质，胞磷胆碱钠营养
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次

• 溶栓脑出血治疗方法
  如果患者出现了脑梗死，而且在溶栓的时间窗以内，比如在发病四个半小时以内，可以进行静脉溶栓治疗。如果发病在六个小时以内并且超过了四个半小时，可以应用尿激酶进行溶栓，在四个半小时以内一般是用阿替普酶进行静脉溶栓。静脉溶栓是通过药物将这种栓子溶解，它的副作用就是容易出现脑出血，如果是溶栓以后出现了脑出血，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 872次