妊娠期常见的并发症之一,是尿路感染,包括无症状细菌尿膀胱炎和急性肾盂肾炎。
妊娠期间容易发生尿路感染的诱因,主要有妊娠妇女尿中含有葡萄糖氨基酸等营养物质增多,利于细菌滋长,孕期中体内有大量的雌激素,促使生产剩余输尿管扩大,而且蠕动减弱,膀胱肌层肥厚药液出流,妊娠增大子宫压迫输尿管,主要为右侧输尿管上药了扩张影响尿液排出,孕中期盆腔瘀血增大子宫,以及胎儿颈部将膀胱上退变位,也容易导致右侧输尿管排尿不畅和尿液潴留。
孕妇并发尿路感染的药物治疗原则,是根据细菌药敏试验,选用对胎儿无影响的抗生素,可以选用青霉素类和头孢菌素类,如氨苄青霉素,疗程十至十四日,如果停药后三到五日后,尿培养应为阳性,可在给药一个疗程,
应该注意无症状性菌患者,产后约有25%至30%,将发生症状性尿路感染,故临床上对孕妇无症状菌尿者应予以治疗,常用两周疗法,如果已经诊断为肾盂肾炎,抗生素治疗三周。