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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37449次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18097次

• 慢性肾衰竭患者的日常生活指导
  ​一、要注意保持积极乐观的心态和他人建立良好的社会关系。二、注意保暖，防止着凉。减少去人员密集的场所。室内定时开窗通风，预防上呼吸道感染。三、应注意休息，劳逸结合，避免剧烈运动和过度劳累。四、高血压水肿病人应注意摄取低盐饮食。少尿患者要控制水和钾的摄入，根据肾功能调节蛋白质的摄入量，应给予优质低蛋白饮食，同时注意给予足够的热量和维生素。五、水肿患者要注意皮肤的护理。水肿较重的病人要注意衣着柔软宽松。长期卧床患者要注意经常变换体位，做好皮肤清洁，防止损伤皮肤。密切观察皮肤有无破损，化脓等情况的发生。六、定期监测血压，血糖情况，控制引起肾损害的原发病。七、使用促红素及抗凝剂治疗的病人，应定期监测血常规及血凝常规。八、使用含钾高的蔬菜时，应先用开水焯熟后再炒制。
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  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1951次

• 急性肾衰竭患者日常生活指导
  一，适当锻炼，增强体质，注意个人卫生，注意保暖，预防感冒。二，日常用药，应慎用或不用氨基糖甙类抗生素，避免需用大剂量的x线检查，尤其是老年人以及肾血流灌注不良者。三，加强劳动防护，避免接触重金属、工业毒物等。四，科学饮食，勿迷信偏方治疗，食用鱼胆或蛇血。如不慎误服，应立即进行洗胃或导泻，采用有效解毒药。五，恢复期病人，加强营养，注意个人卫生，避免手术外伤等，定期监测肾功能。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1211次

• 慢性肾衰竭患者如何保护肾脏
  病情分析：慢性肾衰竭患者可通过合理饮食、控制血压及蛋白尿、纠正贫血及电解质紊乱等方式来保护肾脏，延缓肾损害的进展。意见建议：慢性肾衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时需限制钾和水的摄入，早期即应积极的控制血压，可应用ACEI、ARB或钙离子拮抗剂等多种降压药物，及时补充促红细胞生成素纠正贫血。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 1003次

• 心力衰竭患者日常生活需要注意什么
  病情分析：心衰的患者在日常的生活中一定要按照医嘱服用药物，如果有原发疾病也要配合医生积极的进行治疗。如果是轻度的心衰患者，是可以适当的做一些运动的。如果是重度的心衰患者，是要严格的控制体力活动的。意见建议：患者一定要注意自己的饮食，要控制食物中钠盐的摄入，还要避免吃腌制类的食物，避免饮酒，避免吸烟。可以吃一些维生素和纤维素含量高的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 401次

• 慢性心力衰竭患者的日常生活指导
  慢性心力衰竭患者在日常生活中应注意：1.积极治疗原发病，避免各种诱发因素，如感染，情绪激动，过度劳累，输液过多过快等。2、合理安排休息与活动是减轻心脏负担的重要方法，可以在医生的指导下参加力所能及的工作和家务，可以做一些如晨起散步，打太极拳，做操等。心功能较好的患者可以进行有氧运动，如步行等。3.坚
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 149次

• 慢性胃炎患者的日常生活指导
  1.忌烟酒，吸烟对胃功能的损伤很大，其中一些有害物质能使胃黏膜血管痉挛导致胃黏膜缺血，同时还能使胃黏膜损坏，降低胃的自身保护功能，严重吸烟还能使胃幽门括约肌松弛，十二指肠液含有的碱性物质包括胆汁能直接返流到胃将对胃黏膜造成严重损害，故慢性胃炎的患者不能吸烟，酒精可直接造成胃粘膜损害，停止饮酒有利于黏
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 81次