支原体肺炎的实验室和其他检查

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医生主讲实录

x线显示肺部多种形态的浸润影呈阶段性分布,以肺下叶为多见,有的从肺门附近向外伸展,病变常经三到四周后自行消散,部分患者出现少量胸腔积液,白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主,疾病2周后,约三分之二的患者冷凝集试验呈阳性,滴度大于1:32,如果滴度逐渐升高,更有诊断价值,约半数患者对链球菌MG凝集试验呈阳性,凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统实验方法。

单机敏感性与特异性均不理想,血清支原体IgM抗体的测定可进一步确诊,直接检测标本中肺炎支原体抗体抗原,可用于临床早期快速诊断。单克隆抗体免疫印迹法,核酸杂交技术及PCR技术等具有高效特异而敏感等优点易于推广,对诊断肺炎支原体感染有重要的价值。

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