什么是呼吸困难

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医生主讲实录

临床中有时遇到患者主观感觉不够用,胸闷、发憋或喘气费力,仔细观察可见患者呼吸急促,呼吸力度增加,张口呼吸,鼻翼煽动,端坐呼吸等现象,这种情况称为呼吸困难,俗称气急。

呼吸困难时很容易看见呼吸肌和呼吸辅助肌都参加了呼吸运动。正常情况下只有当人们进行劳动、剧烈运动或情绪激动时才后出现,生理上叫做加强呼吸。病理情况下的呼吸困难常见于各种类型的缺氧代谢亢进,如高烧、甲状腺功能亢进,酸中毒、糖尿病、尿毒症以及中枢神经系统机能障碍,如老年脑血管痉挛、颅内高压等情况,这些患者即使在轻微的体力活动或安静状态下,也有明显的呼吸困难。

呼吸困难的基本原理是呼吸中枢的过度兴奋,为什么会发生呼吸困难中毒兴奋,主要是因为血氧分压减低,二氧化碳分压升高,血液酸值下降的刺激,直接或反射的引起呼吸中枢过度兴奋所致,在老年颅内压升高时如炎性及机械性刺激直接兴奋呼吸中枢也可引起呼吸困难。

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