高血压性脑出血的外科治疗,应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复。
总之,高血压性脑出血的治疗是有选择性的,出血较少,可以采取内科治疗,血肿较大时,如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上,及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿,常有助于解除脑受压,促进恢复。一般起病特急,短时间内病情即趋于恶化,病人已呈昏迷,去脑强直状态者,手术治疗有时也难以取得效果。
非手术治疗包括绝对卧床、镇静、稳定血压,应用脱水药、止血药,保持水、电解质平衡,支持疗法,并注意保持呼吸道通畅。昏迷的病人应细致护理,及时防治肺炎、胃出血等并发症