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甲状腺激素增多影响心血管系统

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医生主讲实录

由于代谢亢进,甲状腺激素过多的毒性作用,以及心脏血管对儿茶酚胺的敏感性增强,患者感心悸、气急,活动后加重。

老年人可以出现心绞痛和心衰的症状,查体可发现心动过速,每分钟可至九十到130次,睡眠时的脉率仍可以每分钟八十次以上,而且脉搏洪大有力。血压可以成收缩性高血压,可达170毫米汞柱以上,而舒张压可以下降至70毫米汞柱以下,脉压差增大。可见毛细血管搏动,触诊有水冲脉,老年患者可发生阵发性室上性心动过速,心房扑动,心房纤颤和心力衰竭。

年轻患者以早搏较为常见,心界可增大,第一心音亢进,心前区可闻及轻度的收缩期杂音,舒张期杂音较少见。

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