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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47844次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6406次

• 特发性血小板减少性紫癜患者的日常生活指导
  ​患者在日常生活中要注意休息和营养，增强机体抵抗力，避免情绪紧张及波动，保持乐观态度，稳定情绪，积极配合治疗。避免一切可能造成身体受损害的因素，保持床单平整，穿棉质宽松衣物，保持皮肤清洁，要使用刺激性的皂液，避免皮肤受刺激引起出血，静脉穿刺，压脉带绑扎的时间提高穿刺速度，采用深部肌肉注射，拔针后延长按压时间，并交替更换穿刺和注射部位，以免出现血肿，勤剪指甲，以免抓伤皮肤，保持鼻腔黏膜清洁湿润，维持室内湿度50%到60%，防止鼻黏膜干燥，而增加出血的机会，禁用牙签剔牙，或用硬牙刷刷牙，咳嗽用力排便后，均可引起颅内压增高，导致颅内出血。要积极采取有效措施，如应用镇咳剂，和抗生素控制肺内感染，有效的控制血压，保证充足的睡眠。保持大便通畅，必要时应用缓泻剂。局部皮肤因外伤出血不止时，应立即采取局部直接压迫法及加压包扎法止血，遵照医嘱局部和全身应用止血药物或补充血小板悬液。按医嘱按时按剂量疗程服药，不可自行减量或突然停药，否则易出现反跳现象，用药期间，监测血压及血糖的变化，防止水钠潴留和定期门诊复查血小板计数，一旦发生出血现象，应及时就医。
  语音时长 2:16”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1567次

• 血小板减少性紫癜患者日常生活应该注意什么
  ​一、血小板减少性紫癜的患者，日常生活中首先应该注意休息和营养，增强肌体的抵抗力。避免情绪紧张和波动，保持乐观的态度，稳定情绪，积极配合治疗，要避免一切可能造成身体受伤害的因素。比如要保持床单平整、穿棉质宽松的衣服、要保持皮肤的清洁、应该使用刺激小的皂液、避免皮肤受刺激引起出血。二、局部皮肤因为外伤出血不止时应该立即采取局部直接压迫法及加压包扎法止血，要遵照医嘱局部和全身应用止血药或补充血小板悬液，要按医嘱、按时、按剂量、按疗程服药，不可自行减量或突然停药，否则容易出现反跳现象，要定期门诊复查血小板计数，一旦发生出血现象应该及时就医。
  语音时长 1:21”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1365次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 血小板减少性紫癜查什么
  病情分析：血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。意见建议：血小板减少性紫癜需要检查血常规检查、外周血涂片、骨髓涂片、抗血小板自身抗体检测、溶血检查等。根据病史、临床表现及相关检查作出诊断。患者有出血表现，结合血小板及成熟巨核细胞减少，血小板相关免疫球蛋白G或M阳性可诊断。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-03-18 1401次

• 血小板减少性紫癜患者日常生活指导
  一、休息和营养，增强机体抵抗力，避免情绪紧张以及波动，保持乐观态度，稳定情绪，积极配合治疗。二，避免一切可能造成身体受伤害的因素，比如应用刺激小的皂液，静脉穿刺时要提高穿刺速度，防止鼻黏膜干燥，引起出血要保持大便通畅，必要的时候应用缓泻剂，要有效控制血压，保证充足的睡眠。三、绝不皮肤因外伤出血不止时
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 78次

• 血小板减少性紫癜患者健康教育指导
  血小板减少性紫癜患者饮食上应该注意根据病情选择流质，半流质少渣的饮食，禁食过硬粗糙的食物，避免上消化道出血的可能。服用糖皮质激素者应该低盐饮食。第二，休息活动指导，保证充足的睡眠时间，根据病情程度酌情减少活动，避免关节过度负重和激烈活动，避免发生跌倒或碰撞，病人血小板计数高于五十乘以十的九次方每升时
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 256次