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医生主讲实录

关于梅毒血清学的检测,常规是两类的检测。

1、非梅毒螺旋体的常规检测,常用的是RPR快速血清反应素试验。

2、梅毒螺旋体特异性的抗体检测,常用的是TPPA\TPHA以及不加热血清反应素,即TRUST的检测。

需要指出的是常规进行梅毒的发生发展,以及预后的判读,要两类指标综合起来判读,并且要和前次的检查结果相比对来判定。其结果分析大体如下①RPR阳性,②TRUST检测阴性,这种情况要排除假性梅毒。

假性梅毒可以见于下列情况:

1、常见的老年的患者,妊娠的妇女,患有结缔组织病,或其他慢性疾病,如皮肌炎、红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,心内膜炎等,这种情况有出现假阳性的可能性,要学会鉴别。

2、TRUST检测阳性,抗体低度恒定,RPR检测阳性,抗体滴度恒定,此种情况要密切随访。并且要排除神经梅毒的可能性,必要时进行脑脊液的检测。

3、TRUST的检测,抗体滴度恒行,RPR检测相比较上次下降超过四倍以上,证明祛梅治疗有效。如升高超过四倍以上证明梅毒复燃的可能性,建议正规的祛梅治疗。

以上内容仅供参考

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