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• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9278次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10229次

• 小儿重症肺炎心衰的诊断是什么
  小儿重症肺炎时，会引起心肌负荷过重，当超过心脏代偿能力的时候，可以引起心力衰竭，心力衰竭的诊断，诊断标准主要以下几个方面：第一，安静时候心率增快，每分钟心率，婴儿是大于180次，幼儿大于160次，而且这种心率增快，不能用发热或者缺氧等其他原因解释的。第二，呼吸困难、停止、突然加重，安静时呼吸婴儿大于60次每分，幼儿大于50次每分，儿童大于40次每分，第三，肝脏增大，当肝增大达到肋下三厘米以上的时候，或者在密切观察下短时间内较前增大的时候，不能以横膈下移等原因解释的。第四，轻音明显低断或出现奔马律。第五，患儿突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原发疾病解释的。第六，尿少、双下肢水肿，不能与营养不良肾炎原因所造成的来解释。
  语音时长 01:59”
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-03-23 1508次

• 小儿重症肺炎心衰
  控制感染，而且要改善气道的通气，要防止其他的并发症。根据不同的病原体应用相对应的敏感抗生素控制感染，重症的患儿要采用静脉给药，要观察患儿的体温，抗病毒的药物可以使用利巴韦林，纠正代谢性紊乱和降低耗氧量，应用洋地黄类药物，利尿剂，血管扩张剂，使用药物一定要注意使用量，如果发生副反作用，一定要停止使用。护理：一，减轻心脏的负担，一定要适当的休息，不能增加自己的活动量，保持大便的通畅，限制水和钠的摄取，充分地使用利尿药。二，吸氧，当患儿呼吸困难和发绀时可以使用。三，观察病情，呼吸、血压、心率、脉搏等等。四，应用洋地黄类的药物一定要观察。
  语音时长 1:24”
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-10-16 1455次

• 小儿重症肺炎心衰的诊断是什么
  首先孩子会发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿啰音等；除此之外，孩子还会出现呼吸突然加快，大于60次每分钟，心率突然大于180次每分钟。突然极度烦躁不安、明显的发绀、面色发灰、指趾甲微血管充盈时间延长等，以上都是重症心衰的临床表现。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-07 1302次

• 小儿重症肺炎合并心衰
  在患重症肺炎时，特别是原有佝偻病、营养不良、贫血的患儿易发生心力衰竭。发生心衰时小儿面色苍白、烦躁不安、呼吸困难加重；眼睑浮肿，甚至下肢浮肿；颈静脉怒张，肝脏进行性增大；心率增快，每分钟超过160次，心音低钝。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-28 1701次

• 小儿重症肺炎合并心衰
  患重症肺炎，特别是原有佝偻病，营养不良，贫血的患儿，易发生心力衰竭，发生心衰时小儿面色苍白，烦躁不安呼吸困难加重，眼睑浮肿，甚至下肢浮肿，颈静脉怒张，肝脏进行性增大，心率增快，每分钟超过160次，心音低钝，发生心衰时应该安静卧床，给予强心剂，利尿剂，吸氧，同时积极治疗肺炎，由于发生重症肺炎和心衰后，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 149次

• 小儿肺炎合并心衰诊断
  肺炎是小儿临床上的常见疾病，体质虚弱或者由于治疗不及时或者患有先天性心脏病的孩子，容易发生心力衰竭。患儿常出现突然的烦躁不安，面色发黑或者苍白。突然呼吸加快，婴儿超过每分钟60次，幼儿每分钟超过40次，增快的呼吸频率和呼吸困难没有直接关系。心率突然加快，婴儿每分钟超过160次，幼儿每分钟超过140次
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-18 3477次