某些化疗药物,如柔红霉素、长春新碱等,对血管的刺激性大,注射时会发生化学性静脉炎,表现为注射的血管出现条索状的红斑,触之温度较高,有应激或压痛。若出现药液渗漏,会引起局部组织坏死,溃烂感染以及导致功能损伤,输入化疗药物需留置经外周中心静脉导管,不仅避免了化疗药物对静脉的损害,预防化学性静脉炎的发生,还可减少病人遭受反复静脉穿刺的痛苦,同时病人日常生活不会受到限制,为病人保留了一条可长期使用的静脉通路。
化疗药物外渗怎么办
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医生主讲实录
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肺癌化疗打嗝怎么办打嗝或者说呃逆,其实是化疗非常常见的一个,胃肠道的不良反应。如果比较轻的话,只是化疗之后,有些轻微的这些症状,一般不需要特殊处理。但是如果化疗之后,有明显的这些呃逆的症状,甚至呕吐的症状,导致了电解质的失衡,或者吐酸水,导致胃肠道非常难受。这种情况下,咱们就要就医了,进行一些止吐的治疗。通常就是用一些激素类的药物,或者说抗呕吐的一些药物,来减轻化疗的不良反应。像咱们外科或者肿瘤科,进行化疗时候,通常会给患者同时输一些抗呃逆,抗呕吐的药物。但是有些患者术后七天,会有一个延迟性的呕吐反应,这个时候最好给患者带一些药物,来预防这个恶心呕吐。01:17
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肺癌化疗药物肺癌化疗药物分为两大类,一个是铂类,一般来讲肺癌的化疗,都是以铂为基础的二联方案。铂类药物都有哪些,主要有顺铂、卡铂、奈达铂和洛铂,这是我们经常在临床上使用的化疗药物。对于老年人来讲,顺铂他的消化道症状比较重,有时候可能临床医生更愿意去选择卡铂。对于鳞癌患者来讲可能会去选择奈达铂,还有非铂类药物就包括像抗微管类的药物、紫衫类的还有抗代谢的药物,像培美曲塞。还有一些其他的像吉西他滨等等这样的药物,根据不同的组织分型大夫会给选择不同的化疗药物。01:11
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癌症患者化疗药物外渗了怎么办一旦发生了化疗药物外渗,应立即停止输液,采取相应的补救措施。可以用药物局部封闭,24小时内局部给予冷敷,以减轻疼痛和预防组织坏死,可促使血管收缩,减少药液向周围组织扩散,并抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。药液外渗后避免患者的局部受压,局部肿胀严重时,可用金黄散加茶叶水湿敷,湿敷面积应超过外渗部位外围的的2到3厘米,湿敷时间应保持在24小时以上。如果药物外后局部有破溃、感染时应报告医生,及时给予清创、换药等处理,外渗部位痊愈前禁止,在外渗区域周围及远心端再进行各种穿刺注射。语音时长 1:21”
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化疗药物外渗的处理原则一旦发生化疗药物外渗应马上停止静脉化疗,将针头保留并接注射器尽量回抽外渗药物,可局部使用解毒剂,局部冷敷。患者应卧床休息,要抬高患肢,减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。外渗部位有破溃感染时及时给予清创换药处理,炎症消退后可进行功能锻炼。要判断药物外渗的程度、范围,观察皮肤的颜色,温度,疼痛程度等,根据化疗药物的种类来采取相应的处理措施。也要做好患者心理护理,减轻患者的恐惧。语音时长 01:19”
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药物外渗多久会坏死病情分析:通常情况下药物外渗10分钟到20分钟左右可能会坏死,病人的局部会出现一些明显的渗液和水泡等现象,如果过于严重时还有可能会造成溃疡,坏死深达肌层。意见建议:建议患者一旦发现药物外渗就应该停止治疗,尽可能的减轻皮肤的吸收,然后要避免剧烈性的运动,可以通过局部热敷的方式来进行改善。
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痤疮药物外用好还是口服好病情分析:痤疮出现以后,在药物治疗方面,无论是外用药还是口服药,没有什么优劣之分,主要是根据具体病情需要来选择的,比如如果只是局限性角化性丘疹,可以外涂维A酸即可。如果伴发有炎症反应,可以口服抗生素治疗,比如口服多西环素等。意见建议:在治疗期间,需要注意尽量不要挤压。饮食上注意辛辣刺激类不要吃。如果有一定的脓肿,一般需要及时的手术切开排脓治疗。
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药物外渗分级药物外渗也叫药物渗出,药物渗出是指临床上应用静脉点滴、静脉注射治疗疾病时,治疗药物或者液体溶液,渗出到正常血管以外的周围组织的过程。根据INS的标准,临床上将药物渗出分为5个级别。0级:无症状。1级:皮肤发白,水肿范围的最大直径<2.5厘米,皮肤发凉伴有或者不伴有疼痛。2级:皮肤发白,皮肤水肿,最大
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如何避免接触里化疗药物外渗为了防止发生药物外渗引起皮肤坏死,应用这些药物的时候,应该注意尽量选择较好的血管,尽量避开关节部位,尽量避开组织少的部位,用化疗药前首先检查血管的通畅性,用完化疗药的时候,应该进行冲管。一旦发生药物外渗,要即刻停止应用该化疗药物,可以用普鲁卡因加生理盐水局部封闭。根据不同的药物选择局部冰袋冷敷或是暖