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• 对肾移植病人如何进行护理

  我们肾移植术后的病人，一般来说在护理方面围手术期的话，主要就是注意一个患者术后肾功能的恢复。一个是要观测患者的尿量，再一个就是要注意对患者进行一个，按时的一个健康宣教。然后按时地服药督促这方面的问题，然后还有就是说在围手术期，如果患者各方面能够恢复好了以后，出院以后在护理上主要需要注意的问题是，主要着重在这么以下几个方面。一个是在生活方面。生活方面主要注意，一个生活的环境、一个是空气的消毒。然后平时的卫生条件要做好。再一个平时在生活当中注意，也是一些禁忌的饮食要注意。我们不要抽烟喝酒，这方面都要注意一个避免。还有饮食上平时注意也是注意不要吃一些海鲜，或者对尿酸影响很大的一些药物，或者是一些食物，这方面都要做一个注意。这是护理上的问题。在远期的时候，如果说患者在能够坚持服药，长期的移植肾功能存活的时候还是要另外注意一个，在护理方面就是监督患者定期的一个复查、定期地做一个检测。比如说定期让患者去医院，每个月去医院做一次药物浓度检测、血肌酐的检测、尿常规的检测。这对患者的移植肾的功能的护理方面都是很重要的。只有这方面做好了，才能保证我们移植肾功能，能够达到一个很好的效果。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2479次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41569次

• 如何对临终病人进行疼痛护理
  对于临终病人，因疾病的发展，身体状况每况愈下，他们的思想负担给压力都很重，容易产生焦虑、绝望等悲观情绪，持续继续治疗的勇气，此时医护人员应耐心的做思想工作，指导患者正确认识疾病，保持平静的心情，以积极的心态面对疾病，配合治疗，每日关注病人是否存在疼痛症状，对有癌痛的病人，应对其耐心解释，服用止痛药不会成瘾，反而易于提高患者的生活质量和身心的恢复。有些病人会担心药物的副作用和不良反应，此时医护人员应及时耐心地回答患者提出的各种问题，同时照顾人员需要更加精心的护理，要找出让病人感到最舒适的体位，确保病人定时定量服用镇痛药，认真聆听病人的倾诉，解释病情的进展，尝试轻轻按摩、抚摸、冷敷或热敷病人，尝试慢而深大的呼吸，以缓解病人的紧张情绪。
  语音时长 1:33”
  乔善鑫 主治医师内蒙古包钢医院

  2018-12-04 4598次

• 如何对高血压患者进行诊断性评估？
  ​对高血压患者进行诊断性评估包括以下三个方面：一、应当确定患者的血压水平以及其它心血管危险因素。二、应当判断患者高血压的原因，有无继发性高血压的情况存在。三、应当寻找有无靶器官损害以及相关临床的情况。如果患者患有高血压，建议患者不要擅自应用降压药物进行治疗，平时应当低盐低脂饮食，注意规律监测血压水平。建议患者去正规综合性医院心内科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情，必要时建议在医师指导下应用药物进行治疗。
  语音时长 1:15”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2715次

• 如何对气胸病人进行分类
  气胸根据症状分为张力性气胸、闭合性气胸、开放性气胸。根据发病的原因，又分为人工气胸、创伤性气胸、自发性气胸。人工气胸就是人工方法，将空气注入胸膜腔，以鉴别胸膜或肺部病变。自发性气胸是指在无外伤或人为因素作用下，出现的气胸。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1301次

• 如何对急救病人进行分类
  病情分析：一级濒危病人：病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施。二级危重病人，病情可能在短时间内进展至一级或可能导致严重残疾，应尽快安排急诊，并给予病人相应处置及治疗。三级急症病人，病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。意见建议：一级、二级病人，医生、护士需立即接诊并在抢救室进行抢救。急诊救治的先后顺序是按照病人的病情紧急和严重程度决定，并非完全按照到达的先后顺序。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-14 3505次

• 如何对高血压患者进行诊断性评估？
  ​对高血压患者进行诊断性评估包括以下三个方面：一、应当确定患者的血压水平以及其它心血管危险因素。二、应当判断患者高血压的原因，有无继发性高血压的情况存在。三、应当寻找有无靶器官损害以及相关临床的情况。如果患者患有高血压，建议患者不要擅自应用降压药物进行治疗，平时应当低盐低脂饮食，注意规律监测血压水平
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 878次

• 对肾移植病人如何进行护理
  长期疾病给病人带来巨大的精神痛苦和肉体折磨，手术又一次给病人创伤，再加上精神上的负担、生活中的困难、活动范围的狭小等，致使病人个性变异、心理负担加重，此时病人需要亲切的关怀和周到的生理护理。一、心理护理，crf病程长，病人产生了抑郁、失望、自卑、依赖等不良心理，同时还存在对手术的担忧以及对可能发生的
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 198次