低钾血症是否出现症状不仅取决于缺钾的数量,而且决定于缺钾的速度。低钾血症的主要表现包括:
一,胃肠系统,缺钾可以使肠蠕动减弱,轻度腹胀、恶心、便秘,严重者可以出现麻痹性肠梗阻。
二,循环系统,低钾血症的时候心肌应激性增强,室性心律失常是低钾血症的主要表现,包括室性期前收缩、室性心动过速,严重者可以致死。缺钾者容易发生洋地黄中毒。
三,神经肌肉症状,患者神经肌肉的症状明显,肌无力是最早也是最突出的症状。患者感觉全身乏力,肌张力减低,四肢呈现不同程度的迟缓性瘫痪。四肢远端的骨骼肌最先出现症状,严重者可以引起膈肌、呼吸肌麻痹而致呼吸困难,甚至是窒息而死亡。感觉障碍少见,偶尔有麻木感,腱反射减弱或者是消失,记忆力下降。长期低钾可以引起肌纤维溶解,中枢神经系统的症状可以表现为精神迟钝、意识淡漠,有时有谵妄,定向实查神志模糊,躁动不安,进入昏迷。老年病者症状更为严重。
四,泌尿系统,缺钾三到四周以上可以引起肾小管空泡性变性以致萎缩,肾间质纤维化,初以近端小管为主,后来也会影响到远端小管,以致浓缩功能下降,出现多尿、低比重尿。患者有返渴、多尿、夜尿增多。
五,代谢紊乱,出现代谢性碱中毒,伴有酸性尿。此外,缺钾会影响胰岛素的释放,导致糖耐量降低。