休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体,通过免疫机制在短时间内出发的一种严重的全身过敏性反应,多突然发生,且严重程度剧烈,不及时处理常可危及生命。发生过敏性休克可在几分钟内出现死亡,迅速处理十分重要的。
第一、立即停止并移除可疑的过敏原和致病药物。
第二、确保患者气道开放,给氧,如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管和床旁气管切开。
第三、立即给予肾上腺素,肾上腺素能通过β受体,使支气管痉挛快速舒张,通过a受体使外周小血管收缩,能对抗一型变态反应的介质释放,因此是救治本病的首选药物。如果出现低血压和起始的肾上腺素剂量无反应,静脉给予肾上腺素,输入生理盐水,如果低血压持续存在,给予肾上腺素与多巴胺静脉滴注。
第四、糖皮质激素,疗程不超过三到五日,或地塞米松,以5%的葡萄糖注射液稀释后静滴。
第五、沙丁胺醇扩张支气管,吸入肾上腺素可治疗哮喘。
第六、抗过敏及其对症处理,常用的是朴尔敏或利丙嗪。
第七、监测生命体征。