狼疮性肾炎是否严重是根据它的病理表现有一定的关系的,狼疮性肾炎根据病理分型,一共分为六型,其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎,第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎,而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗,病情可以得到控制,患者的十年生存率可以提高到90%以上。
而五型作为膜性狼疮性肾炎,它对应用激素和免疫抑制剂治疗后可能疗效比较差,但是预后相对也比较好。而到了六型,终末期硬化性狼疮性肾炎,这个时期大约90%以上的肾小球都出现了球性硬化,肾脏功能明显下降,患者的预后就比较差,最终可以发展成为肾功能衰竭,需要进行肾脏替代治疗。