一般急性呼吸窘迫综合征,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,肺泡膜通透性增加,引起肺间质和肺泡水肿,肺表面活性物质减少,导致小气道闭塞和肺泡萎缩。
通过ct检查可以看到肺形态改变有两个特点:
一是肺水肿和肺不张,在肺内呈不均一分布,在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主,通气功能极差,而在非重力依赖区,肺泡通气功能基本正常。
二是由于肺水肿和肺泡萎缩,导致功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少,因而急性呼吸窘迫综合征患者的肺,也称为婴儿肺和小肺,上述病例和肺形态改变可以引起严重通气血流比例失调,肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。