重症哮喘首选β2肾上腺素受体激动剂,主要通过激动气道的β2肾上腺素受体,激活腺苷酸环化酶,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放,从而起到舒张支气管缓解哮喘的症状,分为短效和长效。
长效又分为快速起效缓慢起效两种,短效为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药,常用的药物有沙丁胺醇,特布他林。吸入剂包括定量气雾剂,干粉剂和雾化溶液。短效应按间歇性使用,不宜长期单一使用。
主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低血钾,长效药物应与糖皮质激素联合使用,是最常用的控制哮喘症状的药物。