牙菌斑在牙面的堆积是牙周病发生的必要条件,而牙石是一种沉积于牙面和修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢,有唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成,形成后不易去除。
牙石根据沉积的部位,可以分为龈上结石和龈下的牙石。龈上的牙石位于龈缘以上,而龈下的牙石沉积于龈缘以下,附着在阴沟或牙周袋内的根面,要用牙周探针才能探查到。而其形成的过程一般分为三个步骤,获得性薄膜的形成,菌斑的成熟和矿物化,而前两个步骤,实际上就是菌斑的形成过程,而龈上牙齿石的矿化成分来源于唾液,龈下牙石来源于龈沟液,在矿物化的过程中菌体先在细菌的细菌表面形成,之后可进入细菌。