在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估,髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法,做根管治疗术的根管预备,需要强调的是由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何的方法预备都不能够达到整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
在根管治疗术中,建议活髓牙或者是感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以进行根管封药。
根管治疗术中进行根管充填时,要把握充填的时机,一般是在无自觉的症状、无明显的叩疼、根管内无异味、无渗出、无急性肩周炎症状即可充填,不必等到所有症状都消失,也不一定等到瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大的刺激。
充填的方法,冷牙胶侧方加压则是主流,热牙胶则是未来的趋势。治疗前需要拍摄x光片,确定患牙结构和手术的方案,再施以局部麻醉,钻开牙齿,祛除腐坏的牙质,打开牙髓腔,取出坏死的牙髓,再用根管钻扩大根管,消毒,冲洗根管内部就可以。