前列腺增生症的鉴别诊断

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医生主讲实录

前列腺属于在膀胱和尿道连接部类似于板栗的腺体,而前列腺增生会导致患者出现尿频、排尿困难、排尿费力以及夜尿增多等一系列症状。

前列腺增生在临床诊断之后需要进行必要的鉴别诊断,鉴别诊断主要是和患者的其他疾病,以及相同类似的症状进行区别,如膀胱颈挛缩,如果患者有膀胱颈挛缩以及斑痕或者膀胱颈后唇抬高,也会导致相应的排尿困难、费力等症状,因此需要进行膀胱镜的检查来以示区分。

前列腺癌也是前列腺增生鉴别诊断的重要内容,因为很多前列腺癌患者会合并前列腺增生,以及前列腺癌到晚期会前列腺肿大,质地很硬,最后也会导致排尿困难、费力的症状,甚至比前列腺增生症状来得更加典型,更加清楚明确。

同时鉴别诊断需要抽血检查psa,必要时进行前列腺核磁检查,如果psa升高以及核磁提示患者有前列腺MT,也就是肿瘤的情况发生,可以进行前列腺穿刺检查来进行确诊。

如果前列腺穿刺提示前列腺癌,则前列腺增生诊断不作为第一诊断,第一诊断应更正为前列腺癌。前列腺增生若合并可以作为第二诊断,主要是进行这两类的鉴别诊断。

还有就是神经源性膀胱,膀胱排尿无力是由神经病变导致,患者发生尿潴留以及排尿费力的情况,但是并不在于下尿路梗阻,而在于本身膀胱的病变,膀胱收缩憋尿及无力,从而导致患者的排尿异常,因此也是前列腺增生鉴别诊断的一个内容。

以上内容仅供参考

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