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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6853次

• 气胸患者应注意哪些

  气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。气胸的患者在平时应注意以下几方面，以防病情进一步加重：一、避免过度劳累，注意休息；二、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施；三、避免剧烈运动；四、戒烟，尽量饮食清淡，少吃油腻、刺激性强的食物，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度；五、防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；六、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。治疗的方法分为保守治疗和手术治疗两种；若患者病情较轻，可以先进行观察或者服用相关药物进行保守治疗，若是患者病情比较严重，就需要通过手术进行治疗。需要注意的是，自发性气胸，如果少量的话，主要是卧床休息，有条件间断吸氧来促进气体的吸收；如果中、大量的气胸，一般在医院给予抽气或闭式引流处理，也要以卧床休息为主。病愈之后，避免剧烈活动、避免搬重物，还要提高免疫力。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3472次

• 房颤电复律前、后应注意什么?
  房颤分为急性房颤和慢性房颤。急性房颤一般只发作24-72小时之内的房颤，这类房颤进行电复律前和后都不需要使用抗凝药物，可以直接进行电复律。慢性房颤在电复律时必须使用抗凝药物，一般复律前使用抗凝药物3周，复律后使用抗凝药物4周。为什么需要使用抗凝药物？因为慢性房颤容易诱发栓塞等并发症，常用的抗凝药物有华法林，华法林需要检测凝血功能，使凝血酶原时间国际标准化比值维持在2-3，不需要监测凝血功能的抗凝药物有利伐沙班、达比加群酯。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-29 2588次

• 心脏电复律患者日常生活注意什么
  ​第一，积极治疗原发病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等，因为这些因素不但加重心脏负担，而且容易引起心律失常的发生。第二，坚持长期规律服药，告知患者药品的名称，外观剂量按时服用，不得擅自停药或加药。第三，适当运动，适当锻炼促进心功能的恢复，促进血液循环，提倡有氧运动如散步、打太极拳等。第四，规律生活，积极选择和创造一个宽松的环境，心情愉快。第五，合理饮食，进食清淡，低脂低胆固醇的食物如新鲜蔬菜、水果、鱼、肉、蛋白等。第六，保持大便通畅，养成排便习惯，避免用力排便增加心脏负担。第七，定期复查，定期进行门诊复查，如有不适及时就诊。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1262次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2702次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 4004次

• 心脏电复律是什么
  心脏电复律是用电能来治疗各类快速性心律失常转复为窦性心律，心律失常是由于异位起搏点自律性强，再出发或者是心肌的电活动方向不一致用外加的高能量脉冲电流通过心脏使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点。通常是窦房结重新主导心脏节律的治疗过程，在心室颤动时电
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 134次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次