高血钙危象是怎么回事怎么处理

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医生主讲实录

当血钙迅速升高超过3.75毫摩尔每升时,可以出现高血钙危象,表现为严重的呕吐、失水、酸中毒、高氯血症、神志不清、以及迅速发展的肾功能衰竭,如果能够迅速的降低血钙,很快的会导致生命危险,心电图可见qt间期缩短,有些病例可有心律失常高血钙危象的治疗,包括以下措施:

一、增加尿钙排泄,在大量补充生理盐水的基础上,联合使用利尿剂,每日补充生理盐水4~8升以扩容,促进尿钙排泄,同时给予呋塞米40~80毫克静脉注射,每2~4小时一次,以进一步加强尿钙的排出。

二、促进骨钙形成,给予口服性磷酸盐溶液,常用的剂量为:20到30毫升,每8小时一次。

三、抑制骨重新收,降钙素抑制骨重新收后,给予鲑降钙素50到100个单位,每天皮下注射。

四、糖皮质激素,对于某些内肉瘤,维生素d中毒和恶性肿瘤所导致的高钙血症有效,而对于pta直接导的高血钙无效,在内肉瘤和维生素d中毒者,仅需要泼尼松十毫克,每天即可,恶性肿瘤则需要较大剂量。

五、前列腺素合成抑制剂,对于某些恶性肿瘤伴有前列腺素合成增加,而导致的高钙血症者有效,常用的有吲哚美辛,五十到一百毫克每天,或者是阿司匹林,二到三颗每天。

六、透析疗法是很有效的治疗方法。

七、病因治疗,在降低血钙的同时针对高血钙的病因进行治疗。

以上内容仅供参考

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