常用的免疫抑制剂有细胞毒药物,如环磷酰胺等,抗代谢药物如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、爱若华、神经钙蛋白阻断剂、环孢素a以及有免疫抑制作用的中药如雷公藤总苷等,以上药物使用合理均可以有效地治疗多种肾脏疾病,但在治疗中也可以发生严重的毒副作用。
一、环磷酰胺,可以引起骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发、肝肾功能损害、诱发恶性肿瘤等,环磷酰胺对生殖系统的影响与累计计量以及治疗时间有关,可以抑制精子的形成。但一般为可逆,停药后可以恢复。环磷酰胺对女性的生殖系统的影响较男性小,长期使用也可以发生闭经、绝经综合症、卵巢纤维化、膀胱癌和泌尿生殖系统肿瘤。
二、硫唑嘌呤,其主要的不良反应为骨髓抑制以及胃肠道反应。
三、霉酚酸酯,胃肠道反应、骨髓抑制、感染等。
四、环孢素a,长期使用环孢素a的主要不良反应为肾功能损害,肾小管功能损害以及肾间质纤维化,高血压肝功能损害等。