环璘酰胺为一种细胞毒类药物,可有效的治疗肾小球肾炎,但引起有一定的不良反应,治疗时应注意:
一,不宜单独使用环磷酰胺治疗肾小球肾炎,常与激素联合使用。
二,常用方法为成人口服五十毫克,每日两到三次,或者是二百毫克稀释后,隔日静脉推注总量为八到十克,少数可达十二克,近年也有人主张使用冲击疗法及大剂量静脉注射,每月一次,每次一克,使用冲击疗法时应该注意肾功能的变化及其他不良反应的发生。
三,治疗期间应该多饮水或者是静脉补液,保持尿量在两千毫升以上,以免发生出血性膀胱炎。
四,定期复查肝功能以及血象,如果肝功能受损或者是白细胞计数下降至三乘以十的九次方每升时,应该停药。
五,在用药期间以及停药一年内不宜妊娠,此药可以导致胎儿畸形。
六,长期使用此药可以抑制机体自身的肿瘤免疫监视功能,尤其在老年人容易诱发肿瘤。
七,此药可以抑制男性的精子发育,停药后可以恢复。
八,肾功能不全时,环磷酰胺的排泄显著延迟,血浆浓度升高,毒性增加,肾功能不全时应该减量,一般在内肾肌酐清除率小于十毫升每分钟时,不宜适用环磷酰胺。