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• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 58964次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 18027次

• 急性心肌梗死发生休克
  对于急性心肌梗死的患者发生休克，可以做以下处理。首先可以补充一个血流量给患者，如果血流量不足可以给予葡萄糖注射液，静脉进行滴注。还可以应用升压药进行处理，如果不能使血压上升，还可以在肺楔压和心脏排血量正常的时候给予多巴胺，也可以选用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管扩张药。如果血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排血量减低，周围血管显著伸缩以导致的四肢厥冷，并且有发绀，可以使用硝普钠，硝酸甘油，酚妥拉明进行滴注。如果有其他这种，可以纠正酸中毒，要避免脑出血，保护肾功能。中药方面可以使用生脉散，四逆汤，独参汤进行治疗，也可以用主动脉内球囊反搏术辅助进行治疗，然后可以做选择性的冠状造影和冠脉搭桥手术，可以挽救一些人的生命。
  语音时长 1:54”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2226次

• 心肌梗死与心源性休克的关系
  心肌梗死发生后，在数小时至数日内可发生心源性休克，约见于20%的急性心肌梗死的患者，多为心肌广泛坏死，坏死面积通常达40%以上。是由于心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者尚有血容量不足的因素参与其中。患者可表现为虽然疼痛缓解，而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋沥、尿量减少，每小时少于20ml、神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克的表现。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-01 1660次

• 心肌梗死与什么鉴别
  病情分析：心肌梗死需要与以下疾病鉴别：1，主动脉夹层，主动脉夹层主要表现为胸部剧烈的疼痛呈刀割样伴有腹痛，后背疼痛，持续的时间比较长。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃溃疡。4，肺炎，肺部肿瘤。意见建议：心肌梗死的患者应该及时到医院就诊，如果是在发病12小时内，要行急诊冠状动脉造影，如果冠脉严重的狭窄，要行支架植入术。对于冠脉轻中度狭窄的患者，可进行药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 601次

• 心肌梗死面积与啥有关
  病情分析：心肌梗死的面积主要是与心肌梗死的血管有关系。血管越粗，供应的心肌越广，闭塞后引起的心肌梗死也就越严重。至于闭塞的什么血管可以通过体表心电图初步判断，冠脉造影是诊断的金标准意见建议：心肌梗死的面积越大，越后越差，越容易引起心力衰竭和猝死。因此对于心肌梗死面积大的患者，越早开通血管获益越大，越能挽留更多的濒临坏死的心肌。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-24 1202次

• 急性心肌梗死发生休克
  对于急性心肌梗死的患者发生休克，可以做以下处理。首先可以补充一个血流量给患者，如果血流量不足可以给予葡萄糖注射液，静脉进行滴注。还可以应用升压药进行处理，如果不能使血压上升，还可以在肺楔压和心脏排血量正常的时候给予多巴胺，也可以选用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管扩张药。如果血压仍不能上升，而肺楔压
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 239次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  对于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用异丙肾上腺素。因为异丙肾上腺素他是一种β受体激动剂，可以兴奋β1肾上腺素受体，增快心率，增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。还可以扩张外周血管减轻心脏的负荷，当发生休克状态的时候，扩张外周血管可以急剧的减少回心血量，导致休克加重而且
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 836次