前列腺增生患者导尿技巧

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医生主讲实录

前列腺增生患者如果发生急性尿潴留,则需要去泌尿外科急诊进行导尿处理,引流出潴留在膀胱内的尿液。前列腺增生患者导尿时与正常成人导尿略有不同,因为前列腺是连接膀胱和尿道的类似板栗的腺体,如果前列腺增生肥大导致泌尿系统梗阻,部分患者由于前列腺增生不对称,如右叶增生明显而左叶不明显或者中叶过度增生凸入膀胱,导致前列腺部位的通道堵塞,导尿就较为困难。

首先,应该在充分润滑的情况下进行,奥布卡因具有润滑以及麻醉的作用,奥布卡因凝胶可以一半打入尿道一半抹于导尿管之上,然后患者平躺于检查床上,嘱患者放松,因为患者如果脚崩的很直以及过度紧张,会使前列腺内部以及尿道的平滑肌收缩,从而使尿管无法进入前列腺进入膀胱,因此患者身心全放松之后,左手夹持患者阴茎,右手夹住尿管缓慢而平稳的插入前尿道进入后尿道,之后然后再向前推送,在润滑剂的作用下可以试行推入。

若一个方向无法推入或者导尿管弹出体外,可以尝试换个角度以及轻度旋转或者略作后退再次前进,导尿管头端可能顺着其他的通道再次进入前列腺,最后进入膀胱颈,进入膀胱。

如果有尿液流出而且导尿管没有回弹,就说明导尿成功,如果仍然无法成功,必要时只能请泌尿外科专科医生进行会诊,然后在专科医生的操作下进行再次导尿。如果仍然无法成功,只能实行尿道探诊或者膀胱造瘘,必要时去手术室进行膀胱尿道镜以及软镜的检查,看是否合并其他疾病。

以上内容仅供参考

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