银屑病以局限性分布为主时,当皮疹的面积低于身体的50%,可以单纯外用药物治疗。根据发病部位,选择不同的药物。如皮疹比较薄,发生在躯干,四肢等,可以采用激素类药物,如地奈德软膏、糠酸莫米松乳膏等外擦治疗。如果皮疹较厚,时间比较长时,可以选择强效激素软膏外擦或者封包治疗,如复方氟米松软膏、丙酸氟替卡松软膏等。
当然,激素类药物要避免长时间、大面积使用,可以逐渐过渡为维生素d3衍生物,如卡泊三醇、钙泊三醇外擦治疗,也可以使用他克莫司软膏或吡美莫司外擦治疗。
对于皮疹消退后,可以使用尿素脂软膏或者水杨酸软膏继续外擦,滋润保湿,巩固治疗。
发生在头皮部的银屑病,一般要避免使用一些油膏类的物质,以防沾到头发上,难以清除。可以使用水剂,如复方醋酸、曲安奈德溶液、哈西奈德溶液或者使用卡泊酸醇擦剂等。