诊断病毒性心肌炎主要依靠以下几个方面:
一、病史和体征。大部分的病毒性心肌炎都有上呼吸道感染或者是胃肠道感染的病史,在症状上通常表现为重度的乏力、胸闷、头晕,心音有明显减弱,部分有奔马律和心包摩擦音以及心力衰竭的症状。
二、在病毒感染后三周之内新出现的心律失常或者心电图变化。比如有比较快的心动过速、房室传导阻滞、多源室性早搏或者是有明显的st段改变。
三、心肌损伤标志物有明显改变。比如肌钙蛋白i或者肌钙蛋白t,再或者是肌酸激酶同工酶有明显升高,而超声心动图显示心腔扩大或者室壁运动异常。
四、有病原学的证据。也就是从心内膜、心肌或者是心包活检检测出病毒,这些都可以诊断为病毒性心肌炎。