急性风湿热的治疗包括以下四个大的方面:
第一个,急性期无心脏炎的患儿需要卧床休息两周,急性症状完全消失,然后逐渐恢复活动,心脏也没有心力衰竭的孩子应该卧床休息四周,在四周内逐渐恢复活动,合并有心力衰竭的患儿,需要卧床休息至少八周,在三个月内逐渐增加活动量。
第二个,控制链球菌的感染,可以应用青霉素治疗。
第三个,抗风湿热的治疗,糖皮质激素和阿司匹林都有退热,抑制关节症状和控制心脏炎的作用。
第四个,对症的治疗,有充血性心力衰竭时,应视为存在风湿性心脏炎,可以给予大剂量的糖皮质激素或给予利尿剂和血管扩张剂,同时应该慎用洋地黄剂。
舞蹈病时可以用苯巴比妥,慢性心脏瓣膜病变伴有活动性表现者应该给予抗风湿治疗,不伴活动性表现可能需要长期正性肌力药物和外科手术治疗。