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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4891次

• 静息心率50左右正常吗

  大多数的人尤其年轻人静息心率50次左右，也没有什么不舒服，是一个正常的情况。静心心率WHO规定的是60~100次每分钟，这是很多年来沿用下来的一个标准。但是正常健康人有很多人在安静情况下，心率也就是50次左右，并没有什么疾病，也没有什么症状。所以说对于一个年轻人或者中老年人也可以是这样的。就是如果原来静息心率就50次左右，现在还是这样的就没有问题。如果说原来的心率快，原来70、80次，80、90次，现在只有50次，比原来明显的下降了，尤其是老年人，要警惕一下有没有窦房结功能的退化，也就是病窦综合征。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 15561次

• 什么是静息性心绞痛
  静息性心绞痛是指在静息状态下出现的不稳定性心绞痛，是比较严重的不稳定性心绞痛发作形式之一。临床上大多数静息性心绞痛的患者均有严重的缺血性心脏疾病，最常见的主要是由于冠状动脉粥样硬化病变而导致的血管腔狭窄，引起心肌的缺血缺氧。另外，血小板聚集，血栓形成，冠状动脉痉挛等都是引起静息性心绞痛的重要原因。静息性心绞痛发作的时候，疼痛从胸骨后或者是心前区开始，向上放射至左肩，左臂，小指和无名指，有的也可能会涉及到颈部，下颌，牙齿或者是腹部等。
  语音时长 01:11”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 2588次

• 什么是静息心绞痛
  静息性心绞痛是指静息状态下发生的不稳定型心绞痛，是比较严重的一种心绞痛，发作的时间是比较长的，如果不能够及时的治疗，那么有可能会发展成为急性心肌梗死，甚至会威胁到患者的生命安全。静息性心绞痛一般持续时间为数分钟，一般是不会超过20分钟。如果说胸部不舒服，只是几秒或者是持续超过半个小时，那么一般都不考虑心绞痛的可能性。对于静息性心绞痛的患者，如果发作，建议可以选择舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯来缓解症状。
  语音时长 01:10”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 2929次

• 什么是静息性心绞痛
  病情分析：所谓静息性心绞痛，也就是安静状态下都在发作心绞痛的症状，这种提示心脏血管狭窄非常严重，或者三支血管严重病变，提示心肌梗死和猝死的风险比较高，需要积极的治疗。意见建议：静息性心绞痛的患者需要规律口服冠心病的药物，比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等等，如果优化药物治疗仍然反复发作心绞痛，需要积极行冠脉介入手术开通血管、改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 1301次

• 什么是静息心绞痛
  病情分析：静息心绞痛也就是安静状态下都发生心绞痛的病人，提示心脏血管狭窄非常严重或者三支血管严重病变，这种情况发生心肌梗死和猝死的风险很高。意见建议：静息心绞痛的患者需要高度重视，建议积极优化药物治疗方案，如果积极药物治疗仍然反复发作胸闷胸痛，需要行冠脉介入手术开通血管改善预后。饮食生活上注意低盐低脂饮食，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息，不要劳累，保持情绪平和，戒烟限酒。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 1002次

• 什么是静息性心绞痛
  静息性心绞痛是指在静息状态下出现的不稳定性心绞痛，是比较严重的不稳定性心绞痛发作形式之一。临床上大多数静息性心绞痛的患者均有严重的缺血性心脏疾病，最常见的主要是由于冠状动脉粥样硬化病变而导致的血管腔狭窄，引起心肌的缺血缺氧。另外，血小板聚集，血栓形成，冠状动脉痉挛等都是引起静息性心绞痛的重要原因。静
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 583次

• 不稳定型心绞痛和静息型心绞痛怎么回事
  静息型心绞痛指静息状态下或轻度劳力状态下，发生的心绞痛，有两种临床类型。一、心绞痛仅发生在静息状态，其发作特点与变异型心绞痛相似，但发作时STT压低。冠状动脉严重阻塞情况下，出现的静息型心绞痛，属于不稳定型心绞痛的最严重类型。二、多数静息型心绞痛合并劳力型心绞痛，静息型心绞痛是劳力型心绞痛晚期的一种
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 157次