一,典型胸痛因体力活动,情绪激动,饱食,受寒等有诱发,突感心区疼痛,多为发作心绞痛和压榨痛,也可为憋闷感,疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左臂肩,甚至小指和无名指,每次发作持续三到五分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或含服硝酸甘油可缓解,胸痛方向的部位也可涉及颈部,下颌,牙齿,腹部等。
二,胸痛也可出现在安静状态下和夜间有冠脉痉挛所致,称变异性心绞痛。
三,胸痛性质发生变化,如心近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至是体育活动或情绪激动,甚至休息或熟睡时亦可发作,疼痛随即加剧,变频,持续时间延长,去除诱因和含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定型心绞痛。
发生心肌梗死的时候,胸痛剧烈,持续时间长,常常超过半小时,硝酸甘油不能缓解,并可有恶心,呕吐,出汗,发热,甚至发绀,血压下降,休克,心力衰竭。