前列腺增生电切术后后遗症

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医生主讲实录

前列腺增生金标准治疗方案是经尿道前列腺汽化电切术,电切术后的后遗症一般在远期只有尿失禁,近期可能会存在泌尿系感染以及出血等问题。因为前列腺增生电切的原理是经尿道置入电切镜见到前列腺以及膀胱三角区的双侧输尿管开口,退镜观察整个前列腺的大小及有无凸入膀胱,然后电线环将前列腺增生肥大部分像削萝卜皮一样一片一片削下来,然后利用艾里克将增生肥大的碎组织冲出体外。电切手术之后可以进行电凝止血,也就是说在前列腺的创面上进行电凝之后止血结痂,患者带导尿管回归病房。

早期如果患者剧烈运动或者咳嗽等腹压增高的情况下,可能会引起前列腺增生电切的部位再次发生出血。部分患者甚至可能需要二次进入手术室进行止血,以及留置导尿管可能会存在泌尿系感染的问题。这些事情都是可控的,如感染可以进行抗生素治疗,出血可以进行加大膀胱冲洗力度以及部分的凝血药物来进行治疗,如果出血量大可以进行再次电凝止血。

而如果出现尿失禁在半年之内恢复,说明括约肌功能已经恢复可以不用进行治疗。如果超过半年仍有明显的尿失禁则称为真性尿失禁,这是前列腺增生电切术最大的后遗症。但是由于目前电切镜放大倍数较高,医生手术技术良好,可以避免发生,不用过度担心。

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