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如何诊断军团菌肺炎

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医生主讲实录

一、本病可呈暴发流行,典型患者常为亚急性疾病,疲乏无力、肌痛、胃寒、发热等;亦可经2~10天潜伏期后急骤起病,高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰,痰量少,但一般不呈脓性。

二、本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便,有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见,如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展,重者可发生呼吸衰竭、胃寒、发热、咳嗽、胸痛、水样腹泻及感觉迟钝、善忘等精神神经症状。

三、血白细胞数可正常或升高伴核左移,血沉增快者绝大多数均在60~80mm/小时,部分患者白细胞或血小板数偏低。蛋白尿多为少量至中量,血清转氨酶为轻度升高。

四、胸部X线检查主要为肺实质性浸润阴影,约40%患者有胸腔积液,多为单侧,个别病例伴少量心包积液。

以上内容仅供参考

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