急性心力衰竭的诊断_杨智骏医生的语音科普

一、常有原发病，急性广泛性心肌梗死，高血压危象及心瓣膜反流，爆发性病毒性心肌炎，缓慢性或快速性心律失常，输血和输液过多、过快等，均可引起导致急性左心衰竭。

二、症状突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿润，面色青灰，口唇发干。

三、体征两肺布满湿啰音，心率增快，心尖部闻及舒张期奔马律。

四、心源性休克

1.低血压血压持续三十分钟以上，收缩压降至90毫米汞柱以下，或原有高血压的患者收缩压降低，大于等于60毫米汞柱。

2.、组织低灌注状态。

a.皮肤湿润苍白和紫色条纹。

b.心动过速大于110次每分钟。

c.尿量明显减少小于二十毫升每小时甚至无尿。

d.意识障碍，常有烦躁不安，激动焦虑，恐惧和濒死感，收缩压低于70毫米汞柱，出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

3、血流动力学障碍，pcwp大于等于18毫米汞柱，心脏排血指数≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。

4、代谢性酸中毒和低氧血症。

急性心力衰竭的诊断