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• 什么是胰腺炎

  胰腺炎顾名思义，就是胰腺发炎了。胰腺在咱们上腹部胃的后方，一般是在脊柱的前方，横跨脊柱，像一条鱼一样，位置比较深。所以很多人都不知道胰腺具体在哪。它有内分泌和外分泌功能，内分泌功能是负责分泌胰岛素，来控制咱们的血糖。外分泌功能就分泌胰液，消化咱们吃的所有食物当中的蛋白质。所以说胰腺是很重要的，无论是内分泌功能降血糖，外分泌功能消化蛋白质，都是咱们人生理必须需要的。往往一般引起胰腺发炎的原因，最常见的就是胆源性的，因为胆道和胰腺，进入肠道的通道走一个共同的开口，相当于2室1厅，一个房间着火了，胆道发炎了，往往影响到胰腺，所以我们临床上称之为胆源性胰腺炎，这个是发病率最高的。那么胆道的炎症，一般就是胆道的结石，胆囊炎造成的，有可能引发胰腺炎，造成胰腺的疼痛。所以说胆源性胰腺炎，一般可能有胆道梗阻，疼痛的症状。胆囊炎、胆管炎的症状，同时合并胰腺炎的症状，腹痛、胰腺的指标、淀粉酶升高。另外还有影像学上，看见胰腺有水肿、有渗出，那么符合这些，我们就可以诊断是胰腺炎了。胰腺发炎之后，需要充分的休息、禁食，让它不再进行的消化功能，经过一两周，轻型胰腺炎就可以很快治愈了。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 33706次

• 胰腺炎检查项目

  急性胰腺炎发作以后，医生会做一些常规检查：第一，比如做血象，白细胞检测。如果白细胞升高，就意味着有炎症。第二，可以做B超检查，如发现胰腺有肿胀，发现胆囊有结石，发现胆总管有扩张，就可以诊断胰腺炎。第三，可以做急诊的腹部CT检查，平扫或者增强，可以发现胰腺的渗出肿大，密度的改变，甚至可以发现胰腺的感染，甚至发现胰腺的假性囊肿。第四。还可以通过核磁共振的方式来检测胰腺炎，特别是看胰腺炎病变的范围，看胆总管有没有结石。作为简单而直接的检测方法就是通过血液检测，有没有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是这个血淀粉酶升高，它跟一般的检查有不同，它往往要在疼痛发作以后八小时才能有明显的升高。所以早期的淀粉酶检测可能是正常的，当一旦疼痛到了八小时以上，这个时候淀粉酶诊断价值就很大了。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 24274次

• 重度胰腺炎器官衰竭
  重度胰腺炎衰竭是属于急性炎炎性的一个特殊类型，是一种病情险恶，并发症多，并死亡率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%到20%，二十世纪八十年代，多数病例死于疾病早期。直至近十年以来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体的死亡率仍高达17%左右，70%到80%时的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病，酗酒和暴饮暴食所引起的。研究表明，胆红颗粒素的表面是一般不规则的，一旦进入胰管，容易损伤胰管而引起炎症和感染，胆石的大小与急性胰腺炎的危险成反比，微小的胆石引起急腺炎，比大结石引起的急腺炎更严重。若临床上怀疑此病，可以做急诊内镜，逆行逆管的造影或十二指肠的引流，将收集到的胆肿内的胆汁进行显微镜的检查，可以明确诊断，对确诊为微小胆石的病人首选的治疗方法是进行胆囊切除手术。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 3981次

• 重症胰腺炎器官衰竭
  重症胰腺炎是一种有多因素诱发，而且可以导致多脏器受累的疾病，它的并发症比较多，而且病死率非常高。通常来说如果患者得不到进一步的救治的话，会出现器官衰竭的情况。一般来说，手术治疗会增加胰腺感染等并发症发生的几率，而非手术治疗可以纠正重症胰腺炎引起的一系列早期的急性生理紊乱。临床上重症胰腺炎治疗比较复杂，通常来说如果进行救治的话，需要及时而且彻底，一般来说在临床上为了防止患者出现器官衰竭，要严密的观察各器官的功能。如果患者出现胸腔腹腔积液的话，表示胰腺坏死、胰周积液包裹，这时候要进行及时的处理。另外要控制患者的全身炎症反应，维持患者的器官微循环灌注，纠正电解质紊乱及酸碱失衡，这样的话可以阻止心肺肾等重要脏器的功能损害。另外，多学科的密切合作也能够进一步的调整患者的器官衰竭情况。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 2328次

• 各个器官衰竭有办法吗
  器官衰竭的治疗需要根据其衰竭的严重程度，以及对生命体征的造成影响的严重程度来进行治疗，患者如果存在心肺功能不全的话，应该给予心肺支持，可以考虑体外膜肺治疗。如果存在肝肾功能不全的话，需要给予人工肝，人工肾治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-14 1101次

• 胰腺炎如何导致多器官衰竭
  病情分析：胰腺炎是由于多种原因造成胰腺的自我消化，引起胰腺水肿坏死，胰腺内的大量消化酶释放进入腹腔，可引起严重的弥漫性腹膜炎进而导致血管扩张，血容量不足，重要组织器官缺血缺氧，而导致多器官衰竭。意见建议：胰腺炎的患者出现多器官衰竭，应当积极给予器官保护治疗，如果有肝肾功能不全的，可以采用人工肝、人工肾治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 3006次

• 胰腺炎引起肾衰竭
  严重的胰腺炎有时候会并发肾衰，这是因为在胰腺炎的状态下，患者可能会出现容量不足。所谓容量不足指的是身体力缺水、血液容量减少，因为胰腺炎可以导致渗出，患者往往还可能会伴有腹泻、大量的水分积聚在腹腔或者是通过大便排泄出去，导致身体内缺水。肾脏对于缺血、缺水非常敏感，当身体内血容量减少的时候，可能会出现急
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 702次

• 胰腺炎治疗
  很多专家认为，急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎甚至尚无感染者均应采用非手术治疗。而慢性胰腺炎应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病，戒酒；还有饮食疗法，少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；另外一个补充胰酶；控制糖尿病；营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-10-29 14125次