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• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 2125次

• 中药降糖药有哪些

  降糖的中草药常见的有桑叶、桑根皮、蚕沙、葛根、山药、地黄、五味子、黄芪、玉米须、天花粉等等。中成药常见的有消渴丸等等。中医治病救人，讲究使用中药配伍组方治疗。中药治疗不单单仅靠一味药起作用，而是根据阴阳五行学说，配伍组方达到调理全身五脏六腑，由内及外，标本兼治，从而治疗疾病的目的。因此大家都知道传统中药作用往往缓慢，疗程较长，在治疗高血糖、糖尿病方面，药物有效部位作用不专一，降糖效果不显著，还可能有其他的副作用。随着现在医疗水平和提取分离技术的发展，在中药中提取成分，研制新药成为目前新颖的治疗渠道，比如具有中药特色的新型降糖药物桑枝总生物碱片。它是从桑枝中提取的一组生物碱，是植物组分降血糖药物，是糖尿病临床治疗的一种新路径。如需用药，或想了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 18199次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次是美吡达，也属于第二代磺脲类口服降糖药，虽然其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血糖反应，比较安全。优降糖以及达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出，当肾功能不好排出，延迟可引起顽固性低血糖反应，尤其是老年人应慎用。氯磺丙脲因半衰期长达32小时，而且20%~30%，以原型由肾脏排出，因此对糖尿病、肾病病人禁用。关于双胍类口服降糖药中的降糖灵，因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜使用。
  语音时长 1:55”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-22 2319次

• 糖尿病肾病怎么选择降糖药
  对于糖尿病肾病病人，控制血糖可以逆转糖尿病肾病的早期病理改变，降低已升高的肾小球滤过率使增大的肾脏缩小，减少尿微量白蛋白。但是如果病情已发展为临床糖尿病肾病阶段，单纯的血糖控制，可能对于肾病的进展没有明显影响，但为了防止病情的加速发展，仍需进行有效的血糖控制，降糖药的选择应以不加重肾脏损害为原则。双胍类的降糖药，易诱发乳酸性酸中毒，故在发生糖尿病肾病之后禁用，磺脲类降糖药如格列本脲，格列吡嗪等容易引起低血糖，尤其是格列本脲更容易引起低血糖反应，糖尿病肾病病人应慎用。格列喹酮为第二代磺脲类口服降糖药，口服吸收快，其代谢产物95%从胆道经肠道，随粪便排出，仅5%经肾排出。瑞格列奈仅有8%经肾排出，二者对肾脏的功能影响均较小，另外可适当用α糖苷酶抑制剂，阿卡波糖这几类药物，均可用于糖尿病肾病的治疗，即使肾小球滤过率小于六十毫升每分钟的病人也可以使用，但肾小球滤过率小于三十毫升每分钟的病人，应停止一切口服降糖药改用胰岛素治疗。由于肾功能受损，胰岛素的降解和排泄均减少，容易产生蓄积作用，发生低血糖，因此胰岛素应根据病人的血糖波动情况及时调整用药，应用时小心谨慎以防发生严重低血糖事件。
  语音时长 1:51”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-20 2956次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病患者，原则上建议注射胰岛素治疗，但有病人不接受，糖尿病肾病未出现肾功异常者，可以口服药物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以选择使用。如果出现了肾功能异常，最好用胰岛素治疗。同时患者注意糖尿病肾病饮食。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-11-24 1903次

• 糖尿病吃降糖药吗
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖药与病情的轻重程度有关，一般轻度的糖尿病。建议患者可以从饮食以及运动方面加以调理，可以将血糖控制在比较理想的范围内，这种情况是不需要吃降糖药的。意见建议：如果患者血糖水平比较高，通过饮食以及运动无法将血糖控制在理想的范围内，那么这种情况需要在医生指导下口服降糖药物，目前临床上常用的降糖药物，包括二甲双胍，格列本脲等等。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-11-23 2002次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 846次

• 糖尿病吃降糖药吗
  患有糖尿病的患者需要口服降糖药物来控制血糖，患有糖尿病的患者如果不及时的进行科学规范的治疗，有可能会出现心脑血管疾病，糖尿病足，糖尿病视网膜病变以及糖尿病酮症酸中毒等严重的并发症，所以患有糖尿病的患者需要进行科学规范的治疗。首先，可以应用一些降糖的药物来进行治疗，如磺脲类药物以及双胍类药物控制血糖。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 266次