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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8122次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13804次

• 小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些
  小孩肾病综合征抗凝治疗主要的药物有肝素以及低分子肝素。肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，蛋白从肾脏丢失以后，血中的蛋白就会降低的特别明显，尤其是白蛋白。白蛋白主要的作用就是吸纳水分在血管内，降低了以后，水分就会渗透到外周，这种患者就会处于高凝状态，所以很容易出现血栓。尤其是急性心肌梗死，脑血栓形成以及肺栓塞，都是非常严重的并发症。因此，对于这种疾病来说，除了应用激素以及免疫抑制剂这些核心的药物来治疗以外，抗凝治疗也是非常重要的一个方面。临床上应用最多的就是肝素以及低分子肝素这些抗凝的药物，但是要根据小孩的体重来进行计算所用的量，避免应用过量，以免引起出血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-06 1527次

• 肾病综合征患者是否需要抗凝治疗？
  ​肾病综合症患者有一些情况下的确需要抗凝治疗，因为肾病综合症的一个典型的并发症就是血栓栓塞，血栓栓塞的也是导致患者猝死的或者是造成残疾的一个重要的原因，比如能够引起下肢的深静脉血栓或者是引起动脉的血栓，肺部的血栓，能够引起肾脏的静脉血栓。对于患者血浆白蛋白小于二十克每升以下的时候，一般来说临床上就开始给患者进行抗凝治疗了，一般会选择低分子肝素，但是对于膜性肾病的患者掌握的指征有些专家认为应该血浆白蛋白低于25克每升以下的时候就应该使用低分子肝素，因为膜性肾病虽然是肾病综合症中的一种类型，但是这种类型特别容易形成血栓，对于这样的患者要更加积极的抗凝治疗，在使用低分子肝素抗凝的过程中也需要监测患者的血小板情况，也要注意预防患者可能会出现出血的问题。
  语音时长 1:48”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-06 2164次

• 小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些
  病情分析：小儿肾病综合征抗凝治疗的药物主要有低分子肝素钙，低分子肝素钠，依诺肝素等等。肾病综合征由于血液处于黏稠状态，很容易形成血栓，所以抗凝治疗是非常关键的一个方面。意见建议：得了肾病综合征，除了抗凝治疗以外，建议要积极的应用激素来进行治疗，比如强的松。如果不敏感，还可以考虑应用免疫抑制剂一起治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 802次

• 为什么肾病综合征抗凝很重要
  病情分析：肾病综合征患者的血液处于高凝状态，很容易形成血栓，所以抗凝变得非常重要。肾病综合征患者血中蛋白比较低，水分渗透到外周，血液的粘稠度增高，这是这种疾病处于高凝状态非常重要的原因。意见建议：对于肾病综合征，除了应用激素以及免疫抑制剂来治疗以外，还需要应用低分子肝素抗凝，双嘧达莫抗血小板聚集等等治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 701次

• 肾病综合征抗凝治疗
  肾病综合征患者特别是重症患者都有不同程度的血液高凝状态，会有静脉血栓形成的风险，因此需要进行预防性抗凝治疗，常用的卡抗凝药物有低分子肝素，华法林等，具体治疗方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千单位，每12小时一次，维持凝血时间与正常一倍，也可以口服华法林，常用剂量为2.5毫克每日一次口
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 316次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次