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• 冠心病的临床分型

  冠心病临床分型，一般我们可以把它分成无症状的心肌缺血型，那么这个时候冠状动脉是有供血不足的情况，但是患者自主没有心前区疼或者胸闷、憋气这些症状，我们叫无症状型的缺血型的冠心病。第二个就是属于心绞痛型的，心绞痛我们又分成稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。那么稳定型心绞痛的患者，经常是只要坚持服药就没有任何症状，就可以把症状缓解，偶尔的出现一些胸闷胸疼的症状；而不稳定型心绞痛，就有可能会发展成心肌梗死。第三大类型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一个很危重的病，随时都可能会出现生命安全的问题。第四个类型就是缺血性的心肌病，这一大类型。另外还有就是猝死型，这就是冠心病主要的几大分型。

  

  01:42
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4835次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1929次

• 自发性气胸的分型有哪些
  自发性气胸的三种分型，它主要是根据脏层胸膜破裂情况不同及其发生后对胸腔内压力的影响进行分类的，包括三种：1、闭合性气胸，是指胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内的压力接近或略超过大气压。2、交通性气胸，破裂口较大或者是因为两层胸膜间有黏连或牵拉，导致破口持续开放。吸气与呼气时空气可以自由进入胸膜腔，胸膜腔内的压力在0厘米水柱下波动。3、张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压力变小，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压力升高，使胸膜腔内的压力持续升高，肺脏受压，纵膈移位，这一类型对生命的危险最大，必须紧急抢救处理。
  语音时长 1:53”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 3104次

• 自发性气胸
  自发性气胸是指无外伤或人为因素作用的情况下造成胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。肺部无明显病变，由胸膜下气肿，破裂称为特发性气胸。积发于慢性阻塞性肺疾病，肺结核以及肺胸膜等病变者称为继发性的气胸。其病因主要是激发与基础的肺部病变。1，继发性慢性阻塞性肺疾病和肺结核最为常见。2，找不到明显病因的特发性气胸。3，肺癌，肺脓肿，尘肺等引起，有时胸膜上具有异位的子宫内膜，在月经期也可以破裂发生气胸。航空潜水作业没有适当防护的时候，高压环境进入低压环境的时候，持续正压人工呼吸加压过高都可以发生气胸。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 9778次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 怎么判断自发性气胸
  病情分析：从以下几点判断自发性气胸，患者突发的胸闷气促呼吸困难，胸片或者肺部CT可见气胸线，通过以上几点可以诊断自发性气胸。意见建议：自发性气胸一般常见患者有基础的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出现自发性气胸，建议要及时的进行处理，防止病情的加重。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1001次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次

• 关于自发性气胸
  ​是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现：1，常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2．急骤发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3．肺压缩小于30％
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 232次