便血的临床特点

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医生主讲实录

下消化道出血如出血量多则成鲜红,停留时间较长则为暗红色,粪便可全为血液或血液与粪便混合,血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出者提示为肛门和肛管疾病,如肛裂和直肠肿瘤引起的出血。

上消化道或小肠出血在肠内停留时间较长,因为红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁使粪便呈黑色,更由于富有黏液而发亮类似柏油,故又称柏油便。阿米巴痢疾的粪便多为暗红色果酱样脓血便。急性细菌性痢疾多为黏液脓性鲜血便。急性出血性坏死性肠炎可排出息肉,水样血便,并有特殊的腥臭味。

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