左胸侧膈疝手术,由于创伤性膈肌破裂,膈疝形成一般均不能治愈,随时有大量腹部脏器疝入胸腔,并危及生命的危险。故一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修复。
膈疝手术分为三种:经胸入路手术,经腹入路手术和经胸腔镜手术。经胸腔镜探查手术修补,但创伤性膈疝病人多有合并伤,手术路径和手术方式应视胸腹部伤情而定。
经胸入路手术中膈肌上翻内容物易显露,尤其右侧膈疝,经胸修补显露良好,操作方便,可处理并存在左上腹部脏器损伤,如脾胃损伤或脾破裂。
经腹入路手术对病人的侵袭小,病人呼吸循环影响小,有利于病人手术后的恢复。
创伤性膈疝合并腹内脏器伤发生率高于经腹手术,既能同时探测两侧膈肌,又能较好的处理腹腔脏器合并伤。