头痛的临床特点

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医生主讲实录

1,发病情况,急性起病,并有发热者,常为感染性疾病所致,急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意识障碍,而无发热者提示颅内血管性疾病,长期的反复发作头痛或波动性头痛。多为血管性头痛或神经官能症,慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状,应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛,但无颅内压增高,常因焦急,情绪紧张而发生,多为肌收缩性头痛。

2,头痛部位,偏头痛及丛集性头痛多在一侧,颅内病变的头痛常为深在性,且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射,高血压引起的头痛多在额部或在整个头部全身性或颅类感染性疾病的头痛,多为全头部痛,蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外,尚有颈痛,眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶,前额和颞部,鼻源性或牙源性也多为浅表性头痛。

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